Hipnoz ve Diş Hekimliği

Çocuklarda Hipnozla Diş Tedavisi

Dişçi korkusu olanlar hangi yöntemi seçmeli, Hipnoz mu ? Anestezimi ?

Dişçi Korkusunu Yenebilmek Mümkün mü ?

Korku hepimiz için en temel olumsuz ama gerekli duygulardan biridir. Dişçi korkunuzu hem eğlenerek hemde çok rahat bir şekilde üzerinizden atmanız mümkün peki nasıl mı ? Bu uygulama size diş hekimine ne zaman uygun bir şekilde tepki  vermenizi zihninizde yeniden programlamaya yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bu uygulamayı kullanarak  diş sağlığınızı sevmeyi öğreneceksiniz ! Cerrahi veya diş operasyonlarında zihninizi başka şeyler üzerine odaklayarak zihninizin tedaviye izin verdiğini göreceksiniz. Dişçi korkusu: psikoloji ile alakalı  eğitimle, sistematik duyarsızlaştırma ile veya klinik uygulamalarla kurtulabilinecek veya geçiştirilebilecek sağlığınızı olumsuz etkileyen bir davranış biçimidir.

Bazı dişçi korkusu nedenleri aşşağıda sıralanmıştır.

• Dişçi koltuğu korkusu
• Dişe vurulan iğne korkusu
• Kesici, delici, sökücü doktor araçlarından korkma
• Genel doktor korkusu

Çözüm yolları

• Sistematik duyarsızlaştırma
• Hipnoz ile tedavi

Diş Hekimliğinde Hipnotik İndüksiyon

Hipnoz hasta yönetiminde değerli bir tekniktir. Uygun eğitim ile, genel dişhekimleri bu hizmeti bir tedavi yöntemi olarak hastalara sunabilir, Dişçi korkusu olan ve endişeli hastalar için en iyi çözüm yollarından biri bu olabilir. Bu makalede, diş hekimliğinde hipnozun klinik kullanımlarına ilişkin literatürün temelinin anlaşılmasını sağlar. Hipnoz yarı uyku halidir, hasta zihinsel ve bedensel olarak şartlanarak uyku moduna geçer.

Hastanemizin de üye olduğu Uluslararası Tıp ve Diş Hekimliği Hipnoterapi Derneği; Hipnoterapist dişçiler aracılığı ile dişçi korkusunu yenmenin yolları üzerinde çalışarak mükemmel dişçiliği topluma sunmak için kurulmuştur. Hipnozlu diş tedavisi bireylere  ilaç olmadan dişçi korkusunu yenmesine yardımcı olmak için sağlık uzmanlarıyla ile uyumlu çalışır.

Misyonumuz çağdaş tedavilerle sağlıklı yaşam ve daha az travmatik durumları, olumlu bir şekilde çözerek bireyin huzurlu ve uyum içerisinde ihtiyaçlarını karşılayabilmesine yardımcı olmaktır.

The post Hipnozla Diş Tedavisi appeared first on Özel Meltem Diş Poliklinikleri.

Endodonti Pulpası canlı olan dişte kök kanalı tedavisi

Pulpası canlı olan diş, dediğimizde aklımıza iki türlü canlı pulpa gelir:

Birincisi canlı ve sıhhatli; ikincisi, canlı ve iltihaplı pulpadır.

Çıkarılan pulpa canlı olduğu için, buna “vital extirpation” da denir.

Hastada eğer dişin canlı olduğu düşünülüyorsa ilk olarak direkt veya endirekt kuafaj yapılır. Diş ya geçici dolgu ile yada kalıcı dolgu ile doldurulur.

Ortalama 15 gün beklenir. Bu süre zarfında ağrı olmaz ise kanal tedavisi gerekmeyebilir. Eğer ağrı olursa bu durumda kök kanal tedavisi kaçınılmazdır.

Kuron yapılması amacıyla dişler kesilirken de bazen kök kanalı tedavisi gerekebilir:

Diş normal alveol dizisine uymaz ise veya vestibüle (yanak tarafına) veya palatinale (damak tarafına) doğru girmiş ise kaplama yaparken estetiğin sağlanabilmesi için kanal tedavisi yapılabilir.

Dişe şiddetli bir travma gelmiş ve diş dolgu yapılamayacak şekilde kırılmış ve pulpa dokusu açığa çıkmış ise kanal tedavisi gerekir.

Buraya kadar anlatılan durumlarda, pulpa canlıdır, fakat ağız ortamına açılınca, infekte olmuştur; henüz bir iltihap olayı başlamamıştır. Tedavi edilmezse, kısa sürede pulpada iltihap başlar.

Pulpitis seroza, pulpitis purulenta, pulpitis ülseroza ve pulpa polipi olan dişlerde, pulpa canlıdır ve değişik derecede iltihaplıdır.

Bazen pulpa iltihabı, henüz tüm pulpa nekroze olmadan, periapikal dokuyu etkileyerek orada akut reaksiyona neden olur ve akut apikal periodontitis teşekkül eder.

Bu nedenle akut apikal periodontitisli dişlerde de pulpa canlıdır.

Hepsini özetlersek:

• Direkt veya endirekt pulpa kuafajını takiben dişte şiddetli ağrı oluyorsa
• Kuron yapmak için diş kesilirken pulpa odası açılmışsa,
• Dişin kuronu, bir dolgu yapılamayacak şekilde kınlmışsa,
• Pulpada bir iltihap başlamış fakat henüz pulpa tümüyle nekroz olmamışsa,
• Akut apikal periodontitisli dişlerde, “pulpası canlı olan dişte kök kanalı tedavisi” yöntemi uygulanır.

The post Pulpası canlı olan dişte kök kanalı tedavisi appeared first on Özel Meltem Diş Poliklinikleri.

Bebeklerde diş çıkarma belirtileri nasıl anlaşılır? Hem anne hem de bebek için sıkıntılı bir süreç olan diş çıkarma dönemini en hafif şekilde nasıl atlatabilirsiniz? Bebeğinizin diş çıkarması dönemlerine ait tüm bilinmesi gereken detaylar;

Diş çıkarma dönemi bebeklerin gelişim sürecinde yüzleştikleri ve hem annenin hem de bebeğin en sancılı geçen dönemlerindendir. Bu dönemde ilk önce bilinmesi gereken bebeğin ilk defa ne zaman dişinin çıkacağıdır. Normal büyüme evresinde olan bir bebek 6 aylık olduğu zamanlarda diş çıkarmakla beraber bu durum bebekten bebeğe farklılık gösterebilir. Bunu takiben bir diğer önemli konu ise diş çıkma zamanlarının anlaşılıp anlaşılamamasıdır. Diş çıkarma problemi yaşayan bebeğin durumunu anlamak ve ihtiyaçlarına cevap verebilmek sağlığı açısından çok önemlidir. Örnek vermek gerekirse ateş, ağlama, salya akıntısı ve huzursuz bir hal içinde olmak bebeğin en çok karşılaşacağı diş çıkarma belirtileridir.

Bebeklerde Diş Çıkarma Kaç Aylıkken Başlar?

Sağlıklı ve normal bir gelişim içerisinde olan bir bebek doğumundan sonra 6 veya 7 ay dönemlerinde dişlerini çıkarmaya başlar. Genellikle 2 yaşını geçinceye kadar geçen diş çıkarma sürecince en problemli dönemi doğal olarak ilk dişlerin çıktığı zamandır. Bebeklerde diş çıkarma dönemi ve zorluğuna ebeveynlerden gelen kalıtsal yapının da etkisi vardır. Diş çıkarma başlangıç dönemleri bazı bebeklerde gecikebiliyor. Bu süre başlangıcı bazen 3.ay olurken bazende 12.ay olabiliyor. 28 aylığa kadar devam eden tüm dişlerinin tamamlanması sonucunda diş çıkarma dönemi bitmiş olur.

Diş Çıkarma Belirtileri Nelerdir?

Bebeklerin dişleri oluşurken beraberinde de bir çok farklı durumu getirmektedir. Bu durumları iyi anlayıp yorumlamak ve diş çıkarma sürecinden haberdar olmak bebeğinizin rahatlaması için gerekli tüm şartların hazırlanması için hiç kuşkusuz hayati önem taşır. Diş çıkarma belirtileri şu şekillerde kendini gösterir.

Yüksek Ateş: Bebeklerin diş çıkarması esnasında diş eti gerilir ve şişer. Bu şişme nedeniyle bebeğinizin ateşi zaman zaman çıkmaktadır. 38 dereceye kadar bir çok durumda ateşlenme normal karşılanmaktadır. Ama 38 dereceyi aşan durumlarda uzman hekim kontrolü gerekmektedir. Burada dikkat edilmesi gereken önemli bir konu ise diş çıkarma döneminin bebeğinizin başka bir hastalığı ile çakışması durumudur. Çünkü diş çıkarma dönemlerinde bebeklerin vücut bağışıklık sistemleri zayıflamaktadır. Bu zayıflama sayesinde enfeksiyon etkisi sonucu da yüksek ateş görünmektedir.

Ağrı – Huysuzluk- İştahsızlık: Diş çıkarma sürecinde bebeklerin ağız ve çene bölgelerinde ufak çaplı ağrılar olabilir. Ağrının kaynağı diş eti enflamasyonudur. Diş çıkarma durumu aynı zamanda bebeklerdeki huysuzluk, sinirlenme ve iştahsızlık yapmaktadır. Kimi zaman canının yandığı bir süreçten geçen bebeklerde bu üç durumun gözlenmesi oldukça doğaldır.

Aşırı Salya Akıntısı:  Bebeklerde diş çıkarma belirtileri içinde en çok dikkat çekenlerinden biride aşırı salya oluşumudur. Diş etlerindeki hassaslık diş çıkmadan önceki 2 veya 3 aya dayanır. Buda salya akıntısının daha önce başlamasına ve uzun sürmesine neden olur.

İshal Durumu: Bebeklerde diş eti hareketlerine bağlı olarak artış gösteren tükürük salgısının yoğunluğu bağırsaklardaki hareketi tetikleyerek ufak çaplı ishal rahatsızlıklarına neden olabilir. Bu nedenle bebeğinize bol bol su ve sıvı takviyesi yaparak onun bitkin olmamasını sağlamalısınız.

Isırma – Kaşıma: Bebekler diş çıkartırlarken dişlerinin kaşınmasına bağlı olarak rahatlama sağlama açısından tüm objeleri ağızlarına götürme ve ısırma eğiliminde olurlar. Burada cisimlerin boğazlarına kaçmaması için gerekli özen gösterilmelidir.

Diş Etinin Kanaması: Diş eti kanaması bebeklerde diş çıkarırken çok rastlanan bir durum değildir. Bu durumun yaşanması halinde doktorunuzu ziyaret etmeniz önerilir.

Tükürüğe Bağlı Öksürük: Aşırı tükürük yoğunluğuna bağlı olarak bebeklerde öksürükler gözlemlenmiştir. Bu durum yaşandığında çocuğunuzun biline bir hastalığı yoksa endişe edilmemelidir.

Yüzde Kızarıklıklar: Diş çıkarma dönemlerinde bebekler ağızlarındaki salya fazlalığı nedeniyle dışarı yönlü bir çıkarış mevcuttur. Bu durum bebeğinizin çenesinin ve dudaklarının tahriş olmasına neden olabilir. Hassas bez veya pamuk yardımıyla cilt temizlenmelidir.

Kulak Kaşıntısı ve Kulak ile Oynama: Dişlerdeki ağrı ve his nedeniyle diş sinirleri ile bağlantılı olan kulakların kaşınması bebekleri rahatsız edebilir. Bu durumda da bebekler kulaklarını çekiştirmekte ve oynamaktadır.

Diş Çıkaran Bebeklerin Ev Bakım Nasıl Olmalıdır?

Diş çıkaran bebeklerin evde rahatlatılması ve diş döneminin sakin bir şekilde atlatılması mümkün. Öncelikle bebeğin durumuna göre zaman zaman diş etlerine soğuk bir pamuk veya bez ile masaj yapılabilir. Bu bebeğin sahip olduğu acıyı bir nebzede olsa azaltacaktır. Buna ek olarak doktor tavsiyesine göre diş etlerini rahatlatıcı özel jeller kullanılabilir. Kullanımını doktor tavsiyelerine uyarak yapmak gerekiyor. Diş çıkarırken bebeklerin dişleri çok şiddetli kaşındığı için diş kaşıyıcı ürünler kullanılabilir. Fakat bu ürünlerin kalitesine ve boya içermediğine dikkat edilmeli, organik ürünler tercih edilmelidir. Diş çıkarma aynı zamanda bebeğinizde iştahsızlığa yol açacağı için hem dişlerin kaşınması hemde beslenmesi açısından haşlanmış havuç, muz, haşlanmış elma, salatalık verilebilir. Bu gıdalar hem dışarıdan besin almasını sağlar hemde dişlerini doğal bir yolla kaşımış olurlar. Bu besinler verilirken mutlaka bebeklerin başında durulmalıdır.

Bebeklerde diş çıkarma süt dişi ile tamamlanmakta ve daha sonra süt dişlerinin tümü dökülerek kalıcı olarak kullandığımız 32 diş yerine gelmektedir. 20 süt dişin çıkması sürecinde anne ve babalar bu evreyi dikkatli bir şekilde izlemeli ve çocuklarının hareketlerine karşı çok duyarlı olmalıdır. Yalnız bebeğin vücut ısısı 38 dereceyi geçmesi halinde ve ishal durumu 1 günü aştığı taktirde uzman doktorlarınızın muayene etmesi yerinde bir karar olacaktır. Ayrıca diş çıkartan bebeklerin bağışıklıkları çok düştüğü için diğer hastalıklara yakalanma olasılıkları da yükselmektedir. Annenin bu durumu iyi gözlemlemesi ve katı gıdaları zaman zaman reddeden bebeği püreler ve sıvı gıdalarla beslemesi gerekir.

The post Bebeklerde Diş Çıkarma Belirtileri appeared first on Özel Meltem Diş Poliklinikleri.

Protez Diş

Ağzındaki tüm dişleri kaybetmişse tam (tam) protezlerin yapılması gerekmektedir.

Son yıllarda total protezler artık dişsiz ağızlar tek şansı olmaktan çıktı. Çene kemiğine yerleştirilen dental implantlar ve bunlardan destek alınarak hazırlanan implant üstü protezler ile artık hastalara kendi dişleriyle çiğniyormuş hissi vermekte ve bu sebeple sıklıkla tercih edilmektedir.

Tam protezler ısırma kuvvetleri ile kolay kırılmaması için özel döküm kafesler hazırlanması ve akriliğin (protezin pembe kısmı) bu akriliğin içinde iskelet gibi durması faydalı olacaktır.

Çok kemik erimesi olan silinmiş üst çenelerde bazen bu döküm kafesin ağırlığı tutuculuğu olumsuz etkileyeceği dişhekimi tarafından öngörülürse yapılmaya da bilir.

Tam damak protezin yapım aşaması : (takma diş nasıl yapılır)

1. seans : 1. ölçü alınarak ağza uygun özel ölçü kaşığı hazırlanır.
2. seans :  Hazırlanan özel ölçü kaşığı ile hassas ölçü alınır.
3. seans : Alt ve üst çenenin birbiriyle olan uzaydaki ilişkisini tespit etmek kaide plakları üzerine konan mum duvarlar ile dikey boyut alınır. Dikey boyut aşamasında diş rengi ve büyüklüğü tespit edilir. Kullanılan dişlerin porselen veya akrilik olmasına bu seansta hekiminizin kanaatlerini gözününe alarak tercih yapınız.)
4. seans : Mum duvarlar üzerine diş dizimi yapılır.
5. seans : Protezin bitirilerek teslim edilmesi.
6. seans : Vuruk ve rahatsız eden yerlerin düzeltilmesi
   (Vuruk alma seansları birden fazla olabilir. Yeni diş çektirmiş hastalarda normale göre daha fazla vuruk olur.)

The post Total parsiyel protez appeared first on Özel Meltem Diş Poliklinikleri.

Periodontal Apse Nedir?

Periodontal bir cep, periodontal hastalık varken diş etlerinin enfekte olup dişlerin yüzeyinden çekilmeleri sonucu oluşur. Bu sulkusu (dişlerle diş etleri arasındaki boşluk ) üç milimetreden fazla derinleştirir. Derinleşmiş sulkusa peridontal cep denir.

Periodontal Apsenin Oluşum Yolları:

1. Derin Periodontal Ceplerin Tıkanması

Periodontal cebin ağız ortamına açılımı bir şekilde engellendiğinde, bölgede mikroorganizma ve hücre birikimi meydana gelir. Genel kanı, bu birikimin periodontal apseye neden olduğudur. Böyle bir durumda infeksiyon destek dokular içine yayılır. Apse bölgesindeki doku hasarı, doku savunmasında rol alan nötrofillerden kaynaklanan lisozomal enzimler tarafından oluşturulur.

Periodontal cebin tıkanması, besinler veya yabancı bir cisim gibi lokal faktörler nedeniyle olur. Bu tıkanma, bölgedeki iltihabi reaksiyonlar sonucu oluşan eksudanın cep dışına, ağız ortamına akışını engeller.

2. Eksik Diştaşı Temizliği

Tedavi amacıyla yapılan diştaşı temizliği sırasında diştaşlarının tümüyle ortadan kaldırılamaması da periodontal apse oluşumuna neden olabilir. Böyle durumlarda, tedaviye bağlı olarak Dişetinin büzülerek kök yüzeyi ile sıkı bir temasa geçmesi, cebin tabanındaki diştaşı ve bakteriyel artıkların doku içinde hapsolmasına neden olur.

Periodontal tedavi sırasında periodontal apse oluşumunun bir başka nedeni de, tedavi sırasında el aletleri ile bakterilerin doku içine gömülmesidir.

3. Diabetes Mellitus

Diabetik bireylerdeki sistemik değişiklikler onlarda periodontal apse oluşumunu kolaylaştırır. Hücresel immünitenin bozulması, polimorfonükleer lökositlerin kemotaksis ve fagositoz fonksiyonları azalır.

Diğer dokularda olduğu gibi Dişetinde de dejeneratif damarsal değişiklikler meydana gelir. Kapiller ve prekapiller damarların bazal membranı ve duvarları kalınlaşır, lümenleri daralır. Böylelikle Dişetinin beslenmesi, oksijen diffüzyonu ve metabolik ürünlerin uzaklaştırlması azalır. Kollagen metabolizması bozulur.

Dişeti oluğu sıvısında da glikoz seviyesi artar. Bu artış, farklı subgingival bakterilerin bölgede yoğunlaşmasına neden olur ve PMN fonksiyonlarını bozar.

Kollegenaz aktivitesinin uyarılması ile kollagen yıkımı artar ve kollagen metabolizması bozulur, kollagen sentezi azalır.

Tüm bu nedenlere bağlı olarak, kontrol altında olmayan diabetik periodontitisli bireylerde periodontal apse oluşumu daha sık meydana gelir.

4. Periodontal hastalığın olmadığı durumlarda:

4a. Akut oklüzal travma,

4b. Endodontik tedavi sırasında kökün perfore edilmesi ve

4c. Pulpadaki infeksiyonun lateral kanallar yoluyla periodontal ligamente ulaşması ileperiodontal apse oluşabilir.

Apseler 40 yaş ve üzeri kişilerde daha sık görülse de bazen çocuklarda da olur. Periodontal apseler dokunulduğunda düzdür ve çapları iki ile on milimetre arasındadır.

Kaynak: Prof. Dr. Ahmet Efeoğlu ders notları

The post Periodontal apse nedir? appeared first on Özel Meltem Diş Poliklinikleri.

Diş eti büyümesi bazı vakalarda, kronik iltihaplı diş eti büyümeleri saplı veya yaygın bir tarzda tümöre benzer gelişmeler gösterebilirler.

Bu büyümeler dişeti papilinden olduğu gibi dişeti kenarı veya yapışık dişetinden köken de alabilirler. Bu lezyonlar çok yavaş olarak büyürler ve ağrısızdırlar.

Bazen kendiliğinden küçülürler ve yeniden ortaya çıkıp büyümeye başlarlar. Kitlenin dişetine bağlandığı yerde ülserlere rastlanabilir. Bunlar ağrılıdırlar

Etyolojisi (Hastalık etkenleri):

Kronik iltihap sonucu oluşan dişeti büyümelerine neden, uzun süren yerel irritasyon (tahriş) lardır.

İrritasyonlar şu etyolojik etkenler sonucu meydana gelirler :

• Komşu karşıt dişlerin birbirleriyle olan anormal ilişkileri,
• Fena ağız hijyeni
• Kole kaviteleri (çürük nedeniyle oluşan boşluk),
• Dişetine taşkın yapılmiş diş dolguları,
• Food impaction (besin gömülmesi),
• Ağızdan nefes alma,
• Burun yolları darlığı,
• Ortodontik tedavi ile dişlerin yer değiştirmesi,
• Bir alışkanlık sonucu dil ile dişeti üzerine baskı yapılması,
• Hareketli parsiyel protezlerin kroşe veya semer kısımlarının dişetine anormal baskıları,
• Sabit köprülerde dişetine anormal baskılar

Mikroskopik yapıdaki değişiklik, dişetinin yapı, kıvam ve renk durumlarını tayin eder. Şayet lezyonda (dokularda oluşan zedelenme, doku hasarı ) iltihaplı hücre ve likit miktarı fazla olursa, dejeneratif bozukluklar mevcutsa dişeti rengi koyu kırmızı veya mavimtrak kırmızı bir görünüşte olur ve yüzey parlak, kıvam ise yumuşaktır. Böyle bir dişeti kolayca kanar.

Mikroskopik olarak, dokuda fibroblastlar ve kollagen fibriller fazla ve lezyonda fibrotik bir aktivite varsa doku klinik olarak sıkı, dirençlidir renk te pembedir.

2. GELİŞİM İLE İLGİLİ DİŞ ETİ BÜYÜMELERİ

Dişlerin sürmeleri esnasında dişetlerinin çevrelerinde ve özellikle dudak yüzlerinde dişeti kabarmalarına rastlanabilir. Genel olarak kuronun yarısı ağız içerisine sürdüğü zaman ortaya çıkarlar. Bu büyümeler kendiliğinden diş sürmesi tamamlanınca kaybolurlar. Epitelyal ataşmanın mine üzerinden mlne-sement birleşimine yerleşmesiyle büyümelerin de ortadan kalktığı bildirilmiştir

Gelişim ile İlgili dişeti büyümeleri fizyolojik bir büyüme olarak kabul edilebilirler. Bunlar, herhangi bir problem de ortaya çıkarmazlar. Bununla beraber, bu büyümeler dişeti kenarındaki iltihap ile birleşince geniş bir kütle haline dönüşebilirler. Bu durumda, tedavide dokuyu kesip çıkarma yerine dişeti iltihabını giderme yöntemleri tercih edilmelidir.

3. İLTİHAPSIZ HİPERPLASTİK DİŞETİ BÜYÜMELERİ

Dişeti hiperplazisine (dokunun aşırı büyümesi) iltihapla beraber olabildiği gibi iltihap olmadan da rastlanabilir. Hiperplazide, doku veya organın hücre komponentlerinin sayısında bir artma ile o doku veya organda hacim bakımından bir fazlalık, büyüme olur.

İltihapsız dişeti hlperplazisinde yerel etkenlerin rolü yoktur ve sistemik faktörlerle meydana gelirler. Çok sık rastlanılmaz ve dilantin tedavisi altındaki bireylerde çok görülür. Sodium diphenyl hydantoinate (dilantin sodium veya epanutin) kullanan epileptik hastalarda ve özellikle gençlerde % 3-62 oranında dişeti hiperplazisine rastlandığı bildirilmiştir. Dişeti büyümesinde, ilacın dozu ve kullanma süresinin bir rolü olduğu kesinlikle gösterilememiştir.

Lezyon ilk olarak ağrısız dişetinin vestibül (yanak tarafı) ve lingual (dil tarafı) kısımlarındaki kenarlarda ve dişeti papillerinde (iki diş arası dişeti) kabarmalar şeklinde ortaya çıkar ve daha sonraları bütün dişlerin lingual ve vestibül yüzlerini örtebilir hatta okluzyona (kapanış) engel olabilir, iltihap lezyona karışmamış ise bu kitleler kanamaz, uçuk pembe, sıkı bir kıvamda ve mor dut şeklindedir.

Dişeti hiperplazisi, dişeti kenarının daima okluzal yönde (iki çene dişlerinin arasındaki düzleme oklüzal düzlem denir) büyümesiyle oluşur yani yapışık dişetinin büyüyen kitlelerden hat şeklinde bir oluk ile ayrılışı karakteristik bir özelliktir.

Lezyonlar, dişlerin çekildiği yerlerde görülmez ve diş çekilmesiyle ortadan kaybolurlar. Cerrahi olarak çıkarıldıklarında nüksederler, ilacın bırakılmasi ile aşağı yukarı bir iki ay içinde kendiliğinden ortadan kaybolurlar.

Dilantin ile oluşan bu dişeti büyümeleri, plak, diştaşı, materia alba, dişeti üzerine taşkın dolgular ve keskin kavite kenarları gibi irkiltici etkenlerle iltihaplı bir şekil alabilirler. Bu durumda renk mavimsi kırmızı olur, dişeti temasla kolay kanar, lobüllü yüzey özelliği de kaybolabilir.

4. AİLEVİ, KALITSAL VEYA İDİOPATİK DİŞETİ BÜYÜMELERİ

Gingivomatosis elephantiasis, diffuse fibroma, ailevi elefantiasis, idiopatik fibromatosis, kalıtsal veya idiopatik hiperplazi, kalıtsal dişeti fibromatosisi, konjenital ailevi fibromatosis gibi isimler verilen dişeti büyümelerine oldukça ender rastlanır ve etyolojisi de pek tayin edilemez.

Dilantin ile oluşan dişeti hiperplazisinde büyümeler daha ziyade dişeti papili ve kenarında olurken bu lezyonda yapışık dişetinde de büyüme vardır.

Her iki çenede de oluşabilen bu lezyonda dişeti büyümesi pembe, sıkı kıvamda ekseriya deri kıvamında, pürtüklü bir yüzeye sahip görünüştedir, ileri vakalarda dişler iyice büyümelerle örtülür. Bu büyümelerden dolayı dişler bazen yer değiştirebilirler ve bazı vakalarda da dişeti kenarlarında iltihaba rastlanır. Etyolojisi (etken sebepler) kesin olarak bilinmemektedir. Fakat kalıtım ile ilgisi olduğu zannedilmektedir. Lezyonlar ekseriya süt ve sürekli diş sürmeleriyle birlikte ortaya çıkarlar.

5. HORMONAL DİŞETİ BÜYÜMELERİ

a. Gebelikte Dişeti Büyümeleri : Gebelik esnasında dişetinde görülen büyümeler, ya dişeti kenarlarında, papillerde olmak suretiyle lokalize veya çok sayıda tümör kitleleri şeklinde genel büyümeler halinde görülürler. Gebelikte dişeti kenarındaki büyümeler daha önce iltihaplı olan alanlardan başlamaktadır. Yani tamamen sıhhatli olan dlşetlerinde gebelik esnasında dişeti büyümelerine rastlanmamıştır. O halde gebelik bu büyümeleri başlatan bir faktör değildir. Gebelikte doku metabolizmasındaki değişiklik yerel irritanlara karşı dokunun reaksiyonunu artırmaktadır.

Klinik olarak bu büyümeler daha ziyade diş aralarında başlar. Büyümeler parlak kırmızı, yumuşak bir görünüştedir. Hafif bir uyarma ile veya kendiliğinden kanama olabilir. Gebelik tümörü adı da verilen bu lezyonlar bir neoplazma olarak kabul edilmemelidir. Genellikle, gebeliğin ilk üç aylık döneminden sonra görülen bu lezyonlar yerel irritasyona olan iltihapsal bir cevaptır. Mantarımsı görünüşte de olabilen tümörümsü bu büyümeler saplı veya yaygın bir kaideyle de dişetine bağlı olabilir. Ancak, okluzyona engel olduğu zaman ağrılı ve üzeri ülserlidir. Üzerlerinde toplu iğne başı gibi kırmızı lekeler de görülebilir.

Tedavi : Tedavi olarak gebelik döneminde bu büyümelerin çıkarılması için acele etmemek gereklidir. Zira, gebelik sonunda bunların kendiliğinden küçüldükleri görülebilir. Ancak, gebelik döneminde bütün yerel irkiltici etkenler ortadan kaldırılmalı ve ağız hijyenine çok önem verilmelidir. Gebelikten sonra geçmeyen büyümeler ise kesilip çıkarılabilir.

b. Puberte (ergenlik) Döneminde Görülen Dişeti Büyümeleri : Puberte çağında dişeti büyümelerine sık olarak rastlanabilir. Bu büyümeler her İki cinste de görülür ve yerel irritasyonun olduğu diş bölgelerinde daha çok dikkati çeker

Klinik olarak dişeti kenarı ve özellikle dişeti papillerlnde lobüllü aşırı büyümeler olur. Genellikle, yalnız vestibül taraftaki dişetleri büyür. Dil tarafındaki dişetlerinde nisbeten daha az bir değişiklik vardır. Kronik marginal glngivitis’in bütün özellikleri bu tip dişeti büyümelerinde de vardır. Puberte çağının sona ermesiyle dişeti büyümeleri kendiliğinden ortadan kaybolabllirse de yerel irkiltici etkenlerin mevcudiyeti büyümelerin kalıcı olmasına neden olabilir.

Tedavi : Puberte çağında ağız hijyenine çok dikkat edilmeli. En az altı ayda bir diştaşları ve bakteri plakları dişhekimi tarafından kaldırılmalıdır. Puberte döneminden sonra geçmeyen büyümeler gingivektomi veya ginglvoplasti operasyonları ile düzeltilmelidir.

* * * 6.  C VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNDE GÖRÜLEN DİŞETİ BÜYÜMELERİ

C vitamininin akut eksikliği dişeti iltihabına neden olmaz; fakat dişeti kanamasına, dişeti bağ dokusunun dejenerasyonu ve ödemine neden olur. Dişeti çevresinde bulunan yerel etkenler de işe karışırsa dişeti iltihabı meydana gelir. C vitamininin eksikliği ve yerel irkiltici etkenlerin etkisiyle dişetlerinde büyümeler olur.

Klinik olarak bu büyümeler daha ziyade dişeti kenarlarında mavimtrak kırmızı, yumuşak, kolayca zedelenebilecek kıvamda ve parlak yüzeyli bir haldedir.

Tedavi : Süratle C vitamini enjeksiyonları yapmak ve yerel etkenleri ortadan kaldırmak lazımdır. Klinik olarak dişeti kenarı ve özellikle dişeti papillerlnde lobüllü aşırı büyümeler olur. Genellikle, yalnız vestibül (yanak tarafı) taraftaki dişetleri büyür. Dil tarafındaki dişetlerinde nisbeten daha az bir değişiklik vardır. Kronik marginal gingivitis’in bütün özellikleri bu tip dişeti büyümelerinde de vardır. Puberte (ergenlik) çağının sona ermesiyle dişeti büyümeleri kendiliğinden ortadan kaybolabilirse de yerel irkiltici etkenlerin mevcudiyeti büyümelerin kalıcı olmasına neden olabilir.

Tedavi : Puberte çağında ağız hijyenine çok dikkat edilmeli. En az altı ayda bir diştaşları ve bakteri plakları dişhekimi tarafından kaldırılmalıdır. Puberte döneminden sonra geçmeyen büyümeler gingivektomi veya ginglvoplasti operasyonları ile düzeltilmelidir.

7. GRANÜLOMA PYOGENİCUM

Granuloma pyogenicum, küçük bir travmaya dokunun verdiği anormal bir cevap veya reaksiyon şeklinde ortaya çıkan dişeti büyümeleridir.

Lezyon, bazen saplı bazen geniş bir kaideyle altındaki dokuya bağlıdır ve küre şeklindedir. Parlak kırmızı veya morumsu renktedir. Genellikle, yüzeyde bir ülser ve onun da üzerinde cerahatli bir eksüda vardır. Senelerce aynı şekilde kalabildiği gibi fibroepitelyal papillom haline de dönüşebilir. Az bir travma ile kanama görülebilir. Klinik görünüşü gebelik tümörüne benzer

Tedavi : Granuloma pyogenicumun tedavisinde yapılacak iş, cerrahi yolla ortadan kaldırmak ve yerel irkiltici faktörleri sahadan uzaklaştırmaktır. Yüzde 15 vakada nüks görüldüğü bildirilmiştir.

The post Diş eti büyümesi nedir? appeared first on Özel Meltem Diş Poliklinikleri.

Doğru diş fırçalama tekniği ve yararları

Dişlerimizi korumanın en etkili yolu düzenli olarak fırçalamaktır. Diş fırçalama işlemi ortalama 2 dk sürmeli, her dişin üzeri 8-10 kez fırçalanmalıdır. Diş fırçalarken mutlaka diş diş eti birleşim yeri özellikle fırçalanmalıdır. Amaç diş yüzeyindeki yemek artıklarını, bakteri plağını uzaklaştırmaktır.

Diş fırçalamanın ilk adımı doğru fırça seçimidir. En uygun fırça naylon ve orta sertlikteki fırçalarıdır. Ağız içinde kolay hareket ettirilmesi ve arka dişlere rahat ulaşabilme açısından fırçanın kafasının fazla büyük olmaması tercih edilir. Uygun fırça seçildikten sonra dişler en az günde iki kere düzenli olarak fırçalanır.

Diş macunu ağız gargaraları dişinizi temizlenemez

Diş macunu sadece ağza verdiği hoşa giden koku ve his nedeniyle diş fırçalanmasını kolaylaştırır. Ağız gargaraları da destek ürünleridir. Ağız hijyenine yardım ederler. Sürekli kullanılmaları önerilmez.  Eğer fırçalamanız düzgün değilse diş macunu veya ağız gargaralarından fayda beklemeniz boşunadır.

Diş parlatma tozları diş hekimi önerisi olmadıkça kullanılmamalıdır. Aşırı kullanımlar diş sağlığı açısından zararlıdır.

Diş fırçalanmasında fırçanın duruşu dışındaki temel hareket aynıdır: Fırça diş eti çizgisine eğimli olarak yerleştirilir. Bu durum bozulmadan küçük dairesel hareketlerle dişler fırçalanır. Daha sonra fırça, bir fırça boyu kadar kaydırılarak fırçalama sürdürülür.

Diş fırçalama tekniği

1. Diş fırçası 45 derecelik açı yapacak biçimde tutulur ve diş eti hizasından başlanarak ağız boşluğuna doğru fırçalamaya başlanır. Dış yüzeylerden başlayan fırçalama sert darbeler halinde değil, yumuşak ve daireler çizecek biçimde, ön dişlerden arka dişlere doğru yapılmalıdır.

2. Daha sonra dişlerin iç yüzeyleri aynı şekilde fırçalanır. Bu işlemde fırça eğik tutularak, diş etinden ağız boşluğuna doğru hareket ettirilir.

3. Daha sonra dişlerin çiğneme yüzeyleri fırça düz olarak ileri geri hareket ettirilerek fırçalanır.

Sağlıklı diş etleri fırçalama sırasında kanamaz

Eğer diş fırçalama esnasında diş etleriniz kanıyorsa, kanayan yerler iyi temizlenemiyor demektir. Diş etiniz kanıyor diye kesinlikle fırçalamayı bırakmayınız. Bilakis kanayan yer daha dikkatli ve özenli bir şekilde fırçalanmalıdır.

Eğer 3-4 gün düzgün fırçaladığınız halde kanama devam ediyorsa o bölgede ya diş taşı oluşmuş olabilir, ya fırçalama tekniğiniz yetersiz olabilir veya da kötü yapılmış bir dolgu veya kuron kaplama bulunabilir. Bu durumada bir diş hekimine muayene olmanız faydalı olacaktır.

Diş fırçası kişiye ait bir araçtır, başkalarıyla paylaşılmaz. Diş fırçaları birkaç ayda bir, en geç 3-4 ayda bir değiştirilmelidir. Gerektiğinde ara yüzlerin etkin olarak fırçalanmasını sağlamak üzere dişpi  kullanılabilir, ara yüz fırçaları kullanılır. Bunlarla ilgili önerilerini almak üzere diş hekimine başvurmak gereklidir.

Diş fırçalarken en sık yapılan hatalar

The post Doğru diş fırçalama tekniği nasıl olmalıdır? appeared first on Özel Meltem Diş Poliklinikleri.

• Ağrıyan diş üzerinde ve dişlerin arasında bulunan gıda birikintileri, diş fırçası ve diş ipi kullanılarak temizlenmeli ve yarım su bardağına yarım çay kaşığı tuz ilave edilerek elde edilen tuzlu su ile ağız iyice çalkalanmalıdır.

• Kesinlikle ağrıyan diş üzerine ASPİRİN ya da herhangi bir ağrı kesici ilaç uygulanmamalıdır. Kimyasal yapıları nedeni ile bu gibi ilaçlar diş etinde ve çevre yumuşak dokularda tahrişlere neden olabilmektedir. Bu da diş ağrısının yanında ikinci bir ağrının oluşmasına neden olacaktır.

• Eğer iltihap nedeni ile yüzde şişlik oluşmuşsa o bölgeye soğuk kompres yapılmalıdır.

• Dişhekimine gitmeden önce bir ağrı kesici ilaç alınabilir.

• Diş üzerinde çürük nedeni ile oyuk oluşmuşsa buraya çok az, eser miktarda karanfil yağı (eugenol) emdirilmiş pamuk koyulabilir. Başlangıç aşamasındaki çürüklerde bu yöntem fayda sağlayabilir.
  

• Eugenol ağrının azalmasını sağlayacaktır. Ancak, bu işlemi yaparken eugenol fazla kullanılarak diş etine sızmasına neden olunmamalıdır. Çünkü karanfil yağı da yumuşak dokuları tahrip edici özelliğe sahiptir.
• Soğuk ile başlayan ağrılar dişinizde çürüğün ilerlediğini gösterir. Bu dişinizi kanal tedavisi yaptırmadan kurtarmak için son şansınızdır. Çürük daha fazla ilerlemeden diş hekimine başvurmalısınız.
• Eğer dişiniz sıcakla ağrıyorsa; pulpa iltihabı çok ilerlemiş demektir. Bu durumda soğuk ağrınızı azaltabilir. Ağrı kesici ve diğer uygulamalar fayda vermeyebilir. Dişinize kanal tedavisi yapılması gerekir. En yakın diş hekimine başvurmalısınız.
  
  
• Eğer dişiniz iltihaplanmış ise ısırdığınızda ağrınız artar. Bu durumda antibiyotik tedavisi başlanmalıdır. 20 lik dişlerdeki ağrılarda da sıklıkla antibiyotik desteği gerekebilir.Bunun için çevrenize değil diş hekimine danışmalısınız. 
• Bazen sinüzit ve sinir ağrıları da diş ağrısı ile karıştırılabilir. En doğrusu diş hekimine başvurmaktır.

AĞRI KESİCİ VE ANTİ BİYOTİKLERLE AĞRINIZ GEÇSE DE BU TEDAVİ OLDUĞUNUZ ANLAMINA GELMEZ. DİŞİN SİNİRLERİ ÖLDÜĞÜNDE VEYA İLTİHAP KRONİK DEVREYE GEÇTİĞİNDE AĞRINIZ HAFİFLEYEBİLİR VEYA TAMAMEN GEÇEBİLİR.

AĞRIYA SEBEP OLAN DİŞ TEDAVİ EDİLMEDİKTEN SONRA BAŞKA İLERİ RAHATSIZLIKLARIN ORTAYA ÇIKMASI MUHTEMELDİR.

BU NEDENLE BİR AN ÖNCE BİR DİŞ HEKİMİNE BAŞVURULMALIDIR.

The post Diş Ağrısına Ne İyi Gelir appeared first on Özel Meltem Diş Poliklinikleri.

Pekiştirme tedavisi ortodontik tedavi bitip teller çıkarıldıktan sonra, dişlerin yeni konumuna alışmaları zaman alacaktır ve kemik dokusu olgunlaşmadığından dişler tekrardan eski haline dönebilir bu durumu önlemek için pekiştirme apareyleri kullanılmaktadır.

Ortodontik tedavide düzeltilen dişler tekrar bozulabilir. Hatta literatürde %30 kadar kayıp kabul edilmiştir.

Ortodonti tedavisi ile dişler küçük kuvvetlerle ağızda yanlış konumlandığı yerlerinden hareket ettirilip olması gereken konumlarına getirilir.

Fakat ağızda kuvvetler dengesi vardır. Yani dil, çene, dudak, yanak, çiğneme kuvvetleri hepsi dişlere kuvvet uygular. Dişler bu kuvvetlerin nötrlendiği yerlerde dizilirler. Ortodontik tedavide dişlerin konumu değiştirilip, diğer kas ve iskeletsel konum değiştirilmediği için kuvvet dengesine etki olamamaktadır.

O sebepler ortodontik tedavi bir takım unsurlarla tutunmaz ( bunlara tansiyon denir) ise ortodontik tedavi geri döner. Geri dönmemesi için uygulanan pekiştirme tedavisi teknikleri şunlardır.

Tedavi dıştan ya da içten tellerle ya da hareketli apereylerle -ne kullanılır ise kullanılsın-  tedavi sonucunda dil tarafından köpek dişleri arasına küçük bir tel dolgu maddesi ile yapıştırılır.

Bu tel köpek dilleri arasındaki kesici dişlerle köpek dişlerinin düzeltilen konumlarını korumasını sağlar. Yine şeffaf plaklar kullanılarak yaklaşık tedavi süresi kadar gece kullanımı sağlanır. Bunlarda arka grup dişlerin tekrar kaymasını engeller. Pekiştirme apareylerinin bakımı

Eğer hareketli aparey kullanıyorsanız, apareyinizi ağzınızdan çıkararak temizleyebilirsiniz. Dişlerinizi fırçaladıktan sonra, apareyinizi de aynı fırçayla macun kullanmadan akan suyun altında fırçalayınız.

Apareyinizi takmadığınız süreçlerde saklayabilmeniz için, doktorunuz tarafından size bir aparey kutusu verilecektir. Yemekler esnasında apareyler bu kutuya konmalı, düşmeyecek ve kaybolmayacak bir yerde saklanmalıdır.

En sık rastlanan problemler; apareylerin bir peçeteye sarılıp sonrasında yanlışlıkla çöpe atılması ve peçeteyle çanta içerisine veya ceplere konup kırılmasıdır.

Özellikle tedavinin ilk bittiği dönemlerde apareyin sürekli kullanılması çok önemli olduğundan, apareylerin kaybedilmemesine ve kırılmamasına özen gösterilmelidir.

The post Pekiştirme tedavisi nedir? appeared first on Özel Meltem Diş Poliklinikleri.

1. İçi su toplamış küçük kabarcıklar (blisters) şeklinde başlar.
2. Nadiren ağız içerisinde olsalar da genellikle ağız dışında meydana gelirler. Aft ağız içerisinde tüm bölgelerde olabilmesine karşın uçuk genellikle ağız içerisinde damak tavanı gibi hareketsiz bölgeleri tutar.
3. Bulaşıcıdır.
4. Virüsler tarafından meydana getirilir.

* * *

Uçuğun belirtileri nelerdir?

Uçuk çıkmadan önce kendini belli eder (0-24 saat önceden); karıncalanma, kaşınma, yanma, sızlama hissedilir. Bunu o bölgenin kızarması, şişmesi ve daha sonra da içi sıvı dolu kabarcıkların ortaya çıkışı izler.

Bu kabarcıklar konuşurken, gülerken, yiyip içerken acı ve ızdırap verir. Zamanla kuruyup çatlar, sızıntı yapar ve açılarak görüntüyü bozan çirkin bir yara haline gelir.

Uçuk nasıl bulaşır?

Uçuk, ön belirtileri ile açık yaranın kapanması süresi arasında bulaşıcıdır. Uçuğu olan bir kişinin kullandığı, havlu, bardak, çatal, kaşık vb. eşyalardan ve uçuklu kişinin öpmesi sonucu bulaşır.

Uçuk virüsü (Herpes simpleks) ile insan genellikle ilk defa küçükken (0-5 yaş) tanışır. Uçuğu olan aile bireylerinden birinin “Sevgi dolu” öpücüğü sonucunda uçuk virüsü vücuda girer.

Çoğunlukla fark edilmeyen küçük kızarıklıklar şeklinde ortaya çıkar; ağız içi, diş etleri ve dudaklar enfekte olur. Ama kimi hassas bünyelerde ciddi enfeksiyon şeklinde görülebilir.

Dikkat, uçuk bulaşıcıdır!

Uçuğa dokunulmamalıdır. Dokunulursa eller çok iyi yıkanmalıdır.

Bayanlar makyajlarını çıkarırken özellikle çok dikkat etmelidirler. Kesinlikle gözlere dokunulmamalıdır.

Özellikle bebekler, çocuklar ve diğer insanlar öpülmemelidir.

Uçuklu insanın kullandığı havlu, bardak, çatal, kaşık vb. eşyalar ayrılmalı ve başkalarının kullanmasına izin verilmemelidir.

Yerken, içerken kullanılan malzemeler özellikle çocuklar ile paylaşılmamalıdır.

Uçuk ve uçuk yarasının kabuğu ile oynanmamalıdır. (Parmaklara uçuk virüsü bulaştırırken, uçuk yarasına da diğer mikroplar bulaştırılmış olur.)

Uçuk neden sürekli çıkar?

Uçuk virüsü (Herpes simpleks) vücuda girip ilk enfeksiyonu yaptıktan sonra o bölgedeki sinir düğümüne girip yerleşir ve istenmeyen bu misafir, vücudun zayıf düştüğü durumlarda çoğalır ve uçuk çıkar.

• Stres
• Aşırı yorgunluk, uykusuzluk
• Aşırı güneş ışığı ve UV ışınları
• Diğer enfeksiyonlar
• Adet dönemi, hamilelik gibi durumlarda virüs aktif hale geçebilir.

* * *

Uçuk kontrol altına alınabilir mi?

Öncelikle uçuğun nüksetmesine sebep olan durumlardan sakınmak gerekir.

Örneğin strese bağlı olarak gelişir ise; stresimizi azaltacak gevşeme tekniklerini öğrenmek.

Yorgunluk ve uykusuzluk sebep ise; dinlenmek ve iyi uyumak. Güneş sebep oluyor ise; dudaklar için koruyucu krem ya da yüksek koruma faktörlü güneş yağı kullanmak ve şapka ile yüzü güneşten korumak gerekir.

Tüm alınan önlemlere rağmen uçuk yine de nüksedebilir.

Ön belirtiler (karıncalanma, kaşınma, yanma, sızlama) hissedildiğinde o noktaya kısa aralarla antiviral bir uçuk kremini uygulamak gerekir. Uçuk ya hiç çıkmayacaktır ya da çıksa bile hafif seyredecektir.

Uçuk nasıl tedavi edilir?

Önceden bazı madde ve ilaçlar uçuğun verdiği rahatsızlığı azaltmak için kullanılmıştır:

Alkol ve antiseptik ilaçlar, Uçuğun üzerindeki bakteri enfeksiyonunun gelişmesini engeller

Ağrı kesici ilaçlar; Uçuğun sebep olduğu ağrıyı azaltır.

Buz uygulamak; Ağrı azaltılabilir

Oysa günümüzde etkili tedavide kullanılan antiviral uçuk kremleri, deriden geçerek uçuk virüsüne (Herpes simpleks) etki eder ve deriye zarar vermelerini engeller.

Kimler uçuk riski altındadır?

Sık sık veya uzun süreli olarak uçuk çıkıyorsa (Örneğin tedaviye rağmen 10 günden daha uzun süre devam ediyorsa)

Uçuk, bir bebekte ya da 6 yaşından küçük bir çocukta çıkmışsa

Dudak, ağız ve burun çevrenizin dışındaki vücut bölgelerinde, özellikle de gözlerinizde, parmaklarınızda ya da cinsel organınızda uçuk çıkmışsa

Uçuk ile birlikte baş ağrısı, ateş ve kas ağrısı gibi başka şikayetleriniz varsa

Uçuk sarı renkte cerahatli ise

Bağışıklık sisteminizi baskı altına alan ilaçlar, örneğin kortizonlu ilaç kullanıyorsanız

Bağışıklık sisteminizin zayıflığı (yani bulaşıcı hastalıklarla mücadele etme gücünüzün azalmış olması) nedeniyle tıbbi kontrol altındaysanız.

The post Uçuk neden çıkar, nasıl geçer? appeared first on Özel Meltem Diş Poliklinikleri.